Disnea

La disnea o dificultad respiratoria, es un síntoma que consiste en tener la “sensación” de falta de aire. Al ser una sensación, esa falta de aire puede ser real o no. La disnea sucede por una incapacidad para aportar O2 a los tejidos.

-Causas:

·Obstrucción de la vía aérea: cuerpo extraño, angioedema, estridor.

·Causas pulmonares: asma, bronquitis crónica (BOC), broncoaspiración, neumonía.

·Causas cardiovasculares: edema agudo de pulmón (EAP), tromboembolismo pulmonar (TEP).

·Causas torácicas: traumas, neumotórax, hemotórax.

·Psicógeno: ansiedad, depresión.

-Valoración:

·Comprobar permeabilidad de la vía aérea.

·Tomar constantes: pulso y frecuencia respiratoria, atendiendo a otros datos útiles como coloración de la piel y mucosas, sudación y fiebre.

Si no disponemos de pulxiosímetro los signos que nos indican insuficiencia grave son:

·Taquipnea: más de 30 ventilaciones por minuto. Suele acompañarse de taquicardia.

·Tiraje: consiste en que se marquen las costillas con cada inspiración. También el espacio supraclavicular.

·Cianosis: piel azul, empieza por las partes distales: orejas, dedos, nariz, labios.

·Disminución del nivel de consciencia: por falta de O2 en el cerebro.

Por otra parte algunos procesos respiratorios emiten unos sonidos típicos al respirar:

·Sibilancias: pitido típico del asma.

·Estridor: sonido ronco peculiar en las obstrucciones incompletas de la vía aérea alta.

·Estertores: sonido a puchero hirviendo del EAP.

-Actuación:

-Si formas parte de un equipo de SVB:

·Conservar vía aérea permeable.

·Reposo e incorporar al paciente al menos 45º para facilitar ventilación, tanto en la espera como durante el traslado.

·O2 es el tratamiento fundamental pero debemos ser muy prudentes con los pacientes que padecen bronquitis crónica (BOC) y los que están hiperventilando por ansiedad. Estos nos cuentan que sienten hormigueos en manos, piernas y labios.

·Facilitar que un médico atienda al paciente con carácter de urgencia aportándole los datos recogidos.

-Si actúas en una unidad de SVA, además, se participará en:

·Toma de tensión arterial (TA).

·Monitorizar y/o electrocardiograma (ECG).

·Pulsioximetría.

·Facilitar la auscultación del paciente.

·O2 según los criterios del facultativo.